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安徽493人發(fā)熱腹瀉,罪魁禍首竟然是志賀氏菌!什么是志賀氏菌?如何防?怎么檢?
發(fā)布時間:2020-08-25編輯:
8月23日,壽縣發(fā)布官方微博發(fā)布關于安徽省淮南市壽縣保義鎮(zhèn)發(fā)生發(fā)熱腹瀉病例的通報:


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一、關于志賀氏菌


1
什么是志賀氏菌?


志賀氏菌是目前致腸道感染主要病原菌之一,主要流行于發(fā)展中國家,又稱痢疾桿菌,為革蘭氏陰性桿菌,需氧或兼性厭氧。


人類對痢疾桿菌有很高的易感性,幼兒可引起急性中毒,死亡率甚高。臨床上通常表現(xiàn)腹部痙攣痛、腹瀉和發(fā)熱。 


志賀氏菌在不衛(wèi)生和人口密集的條件下可迅速傳播,如餐廳、食堂。


2
哪些時間、哪些食品容易引發(fā)?


全年均有發(fā)生,但夏、秋兩季多見。


中毒食品以冷盤和涼拌菜為主,熟食品在較高溫度下存放較長時間是引發(fā)志賀氏菌食物中毒的主要原因。


3
若突發(fā),該如何處理?


不要驚慌,嘔吐、腹瀉輕的可口服糖鹽水,應用抗生素。發(fā)熱達38℃以上或出現(xiàn)精神差者應及時到醫(yī)院治療。


4
如何預防志賀氏菌?



首先不要食用存放時間長的熟食品,注意食品的徹底加熱和食用前再加熱


同時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后必須徹底用香皂、洗手液洗手不吃不干凈的食物及腐敗變質的食物,不喝生水


因為健康人咽部葡萄球菌帶菌率可達20%至40%,所以制作生冷、涼拌菜時必須注意個人衛(wèi)生操作衛(wèi)生


5
如何檢測志賀氏菌?


目前,針對志賀氏菌的檢測方法標準——《食品安全國家標準食品微生物學檢驗志賀氏菌檢驗》(GB4789.5-2012)。今天,我們就共同來學習一下食品中志賀氏菌的檢驗吧。


二、適用對象

適用于食品中志賀氏菌的檢驗。


三、主要儀器


分液器、拍擊式均質器、定量接種環(huán)、厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)、生化鑒定系統(tǒng)。

四、主要培養(yǎng)


志賀氏菌增菌肉湯、麥康凱(MAC)瓊脂、木糖賴氨酸脫氧膽酸鹽(XLD)瓊脂、三糖鐵(TSI)瓊脂、半固體瓊脂、營養(yǎng)瓊脂 。


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志賀氏菌檢驗流程


1
樣品制備、增菌


以無菌操作取檢樣25g(mL),加入裝有滅菌225mL志賀氏菌增菌肉湯的均質杯,用旋轉刀片式均質器以8000 r/min~10000 r/min均質;或加入裝有225mL志賀氏菌增菌肉湯的均質袋中,用拍擊式均質 器連續(xù)均質1min~2min,液體樣品振蕩混勻即可。于 41.5℃±℃,厭氧培養(yǎng)16h~20h。


2
分離


取增菌后的志賀氏增菌液分別劃線接種于XLD瓊脂平板和MAC瓊脂平板或志賀氏菌顯色培養(yǎng)基平板上,于36℃±1℃培養(yǎng)20 h~24 h,觀察各個平板上生長的菌落形態(tài)。宋內氏志賀氏菌的單個菌落直徑大于其他志賀氏菌。若出現(xiàn)的菌落不典型或菌落較小不易觀察,則繼續(xù)培養(yǎng)至48 h 再進行觀察。志賀氏菌在不同選擇性瓊脂平板上的菌落特征見表1。


注:若在指定培養(yǎng)時間內,出現(xiàn)的菌落不典型或菌落較小不易觀察,可繼續(xù)培養(yǎng)至48h再進行觀察。


3
初步生化試驗



1)分別在MAC瓊脂平板和XLD瓊脂平板上選取2個以上典型或可疑菌落;

2)先用接種環(huán)挑取同一菌落,分別接種到TSI瓊脂斜面、半固體瓊脂和營養(yǎng)瓊脂斜面,再用接種針在TSI瓊脂斜面和半固體瓊脂斜面上進行穿刺;

3)標記清楚后置于36±1℃培養(yǎng)箱內,培養(yǎng)20~24h,觀察結果。


觀察TSI瓊脂中斜面產堿、底層產酸、不產氣、不產硫化氫,且半固體瓊脂中無動力的菌株,挑取對應的營養(yǎng)瓊脂斜面上生長的菌苔,進行生化試驗和血清學分型。


4
生化試驗


用營養(yǎng)瓊脂斜面上生長的菌苔,進行生化試驗,包括β-半乳糖苷酶、尿素、賴氨酸脫羧酶、鳥氨酸脫羧酶以及水楊苷和七葉苷的分解試驗。由于福氏志賀氏菌6型的生化特性和痢疾志賀氏菌或鮑氏志賀氏菌相似,必要時還需加做靛基質、甘露醇、棉子糖、甘油試驗,也可做革蘭氏染色檢查和氧化酶試驗,應為氧化酶陰性的革蘭氏陰性桿菌。生化特性見表2。



5
附加生化實驗


由于某些不活潑的大腸埃希氏菌(anaerogenic E.coli)、A-D(Alkalescens-D isparbiotypes 堿性-異型) 菌的部分生化特征與志賀氏菌相似,并能與某種志賀氏菌分型血清發(fā)生凝集;因此前面生化實驗符合志賀 氏菌屬生化特性的培養(yǎng)物還需另加葡萄糖胺、西蒙氏檸檬酸鹽、粘液酸鹽試驗(36 ℃培養(yǎng) 24 h~48 h)。志賀氏菌屬和不活潑大腸埃希氏菌、A-D 菌的生化特性區(qū)別見表 3。



由于傳統(tǒng)生化試驗過程需要使用大量試劑,且還需保證有足夠量的菌苔,因此有時可能需再次對可疑菌落進行擴繁。針對這些問題,目前常采用生化試劑盒或生化鑒定系統(tǒng)來完成這一步驟,以減少操作人員的工作量、降低工作難度,縮短檢測周期。


6
血清學鑒定(選做項目)


凡疑為志賀氏菌,可挑取營養(yǎng)瓊脂斜面上的培養(yǎng)物,做玻片凝集試驗。


1)抗原準備:志賀氏菌屬抗原結構由菌體抗原(O)及表面抗原(K)組成。一般采用1.2%~1.5%瓊脂培養(yǎng)物作為玻片凝集試驗用的抗原。


2)血清凝集反應:在玻片上選取2塊約1cmx2cm的區(qū)域,用接種環(huán)挑取一環(huán)待測菌分別放入選定區(qū)域內,往其中一塊下部加1滴抗血清,另一區(qū)域下部加1滴生理鹽水(對照),分別將菌落研成乳狀液,將玻片傾斜搖動,使菌與抗體/生理鹽水混合,1min后并對著黑色背景觀察結果。


抗血清中出現(xiàn)凝結成塊的顆粒,且生理鹽水中沒有發(fā)生自凝現(xiàn)象,那么凝集反應為陽性。


六、結果報告


綜合以上生化試驗和血清學鑒定的結果,報告25g(mL)樣品中檢出或未檢出志賀氏菌。

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